МБОУ СШ № 93

163039 г. Архангельск, п. Лесная речка, Лахтинское шоссе д. 135

Телефон

+7 (8182) 62- 69- 97

+7 (8182) 62- 64-27

Факс +7 (8182) 62- 69- 97

Эл. почта mousosh93@rambler.ru

Gosuslugi



 

 

 

 

 

 

муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение

городского округа "Город Архангельск"

"Средняя школа № 93 имени 77-й Гвардейской Московско-Черниговской стрелковой дивизии"

Директору МБОУ СШ № 93

__________________________________

                                                                        __________________________________

__________________________________

                                                                                                                                   (Ф.И.О. матери(отца)

                                               проживающей(го) по адресу:

                                         __________________________________

__________________________________

__________________________________                

                                          


 

З А Я В Л Е Н И Е


 

Прошу зачислить с «____» _________________ 20___г. в дошкольную группу МБОУ СОШ № 93 моего ребенка ______________________________________________

                                                                                   (Ф.И.О.ребенка)

Дата и место рождения ребенка: _______________________________________


 

Адрес места жительства ребенка, родителей (законных представителей) _____________________________________________________________________________


 

Адрес регистрации ребенка, родителей (законных представителей) ____________________________________________________________________________


 


 

Отец: __________________________________________________________________

                                                                (Ф.И.О.)

Место работы: _____________________________________________________


 

Мать: _________________________________________________________________________________

                                                                              (Ф.И.О.)

Место работы: _____________________________________________________________


 

Контактные телефоны родителей (законных представителей) ребенка ____________________________________________________________________________


 

«____»____________ 20___ года                                                               _____________

                                                                                                                              подпись

С Уставом МБОУ СОШ № 93, лицензией на право ведения образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, образовательными программами ознакомлен (а).


 

«____»____________ 20___ года                                                               _____________

                                                                                                                                          подпись


 

В соответствии с п.4 ст.9 Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку (включая сбор, хранение, уничтожение)  персональных данных моих и моего ребёнка.

«____»____________ 20___ года                                                               _____________

                                                                                                                                          подпись


 


 


 


 

СКАЧАТЬ